近日つぐみ最新番号，皆鲁病院重症医学科、妇产科聚拢多学科，到手救治1例引产后大出血、羊水栓塞、DIC凝血阻截、呼吸心跳骤停、多脏器功能穷乏患者，现该患者已康复出院。该病例的到手救治展现了皆鲁病院当作国度区域医疗中心在急危重症详尽救治界限的跳跃地位和实力担当。

患者后生女性，32岁，因“停经23+3周，发现胎儿颅脑发育十分2天”，转入皆鲁病院产科。患者孕期产科超声查验教导：胎儿颅脑发育十分，胼胝体缺失，双侧脑室推广，小脑体积小，十足性前置胎盘情状。产科马玉燕评释斟酌，患者身材孱羸、养分欠佳，十足前置胎盘情状，非论经阴出产仍是剖宫取胎均危境性极大。与患者及家属充分同样病情且完善术前准备后，于6月5日行全身麻醉下行前置胎盘引产+碎胎钳刮+宫腔填塞术。夜间病东谈主复返病房后出现胸闷、憋喘，氧满盈度下跌至80%，患者休克血压难以督察，立即予以升压、止血、输血、强化缩宫调理。患者缓缓出现意志不清，斟酌羊水栓塞同一DIC凝血阻截，请辐射科谢富波评释迫切行子宫动脉栓塞调理，随后气管插管呼吸机救援下急症转入EICU病房。

6月6日，呼吸机赞成下出门行肺动脉CTA查验确诊肺动脉栓塞。患者羊水栓塞后DIC、肺部感染、ARDS肺水肿，血红卵白低至57g/L，并导致多脏器功能毁伤。经全院MDT多学科连络和EICU边圆评释团队积极抗感染、机械通气、CRRT血液滤过、输血及抗凝等调理后，患者肺部情况较前改善，感染见识下跌。到手脱机拔管，序贯无创呼吸机及经鼻高流量湿化氧疗，患者病情好转后转回产科不绝调理。

胸部CTA强化披露：肺动脉栓塞、肺部感染炎症、肺水肿与肺不张

6月17昼夜间，患者再次出现憋喘加剧、呼吸认真、口唇紫绀，突发呼吸心跳骤停，产科马玉燕、方燕评释组织抢救，立即予以CPR心肺复苏。同期，迫切有关重症医学科、麻醉科、心血管内科等多学科合作，气管插管机械通气，重症医学科郭海鹏评释团队急症行血管穿刺置管ECMO上机调理。患者心律收复，升压药督察血压转入重症医学科，不绝予以呼吸机赞成通气、亚低温脑保护、ECMO救援。其间，患者晕厥情状、癫痫抽搐发作、心肺肝肾多脏器穷乏，合手续利用去甲肾上腺素督察血压，全身高炎症响应，床旁X线拍片教导肺部炎症、透光度彰着减低。APACHE II评分31分，SOFA评分10分，预期物化率88.1%。

重症医学科迫切入手第二轮MDT多学科连络，包括ICU、妇产科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、辐射科等，举全院力量优化诊疗决策。重症医学科杜滨锋、栾钦松、李洋主治大夫积极开展脑组织氧监测、床旁超声、纤支镜、NO吸入、CRRT血液滤过、PiCCO血流能源学及EIT辅导呼吸机缜密化处置。

肺部感染炎症及肺水肿等影像学更动披露患者收复邃密

ECMO救援调理第8天，患者病情趋于相识，意志转清，氧合好转，经重症医学科吴大玮评释、王昊评释、李琛评释、郭海鹏评释评估后到手颤抖ECMO。在照拂长张蔚团队的尽心照护下，患者缓缓脱离呼吸机，撤消气管插管，续贯经鼻高流量湿化氧疗。患者CT及超声查验教导，肺部感染炎症彰着招揽、子宫及下肢血管收复邃密。经过40余天尽心救治，患者到手康复出院。

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当作国度区域医疗中心和危重症孕产妇救治中心つぐみ最新番号，皆鲁病院为先心病、肺动脉高压、肺栓塞、DIC、脓毒性休克、血液病、重症胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝等急危重症孕产妇，提供MDT多学科、全经由、表率化、个体化、缜密化的诊疗工作，护佑安康屡创古迹。（栾钦松 郭海鹏 李小诗）

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